Quản lý chất lượng bệnh viện

Bản tin "Cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh" quý IV năm 2020

Cập nhật lúc: 10:33:36 SA - 08/01/2021



  


 

 

 

 

BẢN TIN "CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG VÀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH QUÝ IV NĂM 2020

 

 

 

I/ SỰ CỐ Y KHOA

 

Ghi nhận có 02 sự cố y khoa (100% báo cáo tự nguyện)

 

Sự cố 1: Bệnh nhân nữ, 42 tuổi đang mổ nội soi cắt đốt nhân xơ tử cung dưới niêm ngày 10/11/2020 gây tê tủy sống bằng marcaine. Phẫu thuật 20 phút, bệnh nhân than mệt, gồng cứng người. Lúc này, dấu sinh hiệu được ghi nhận: mạch 50 lần/phút, huyết áp 80/50 mmHg, SpO2100%. Kết thúc sớm phẫu thuật, phối hợp ICU, phòng mổ điều trị theo hướng sốc phản vệ, ngộ độc thuốc tê. Báo động đỏ toàn viện, liên viện điều trị hồi sức tim phổi tích cực, chuyển Bệnh viện Chợ Rẫy an toàn.

 

Sự cố 2: Lúc 22 giờ 30 phút, ngày 14 tháng 12 năm 2020, máy tra dầu tay khoan của khoa Răng Hàm Mặt bị vỡ ống dẫn hơi. Đã thay ống mới vào ngày 15 tháng 12 năm 2020. Sự cố được xử lý ngay, không ảnh hưởng đến công tác phục vụ người bệnh. 

 

 

 

II/ CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG

 

Chỉ số chất lượng

Kết quả

Chỉ tiêu

So sánh với chỉ tiêu

1. Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên:

Khoa Ngoại: 82,8%

≥ 72%

Đạt

Khoa Sản: 95,8%

≥ 95%

Đạt

Khoa TMH: 93,5%

≥ 91%

Đạt

2. Tỷ lệ viêm phổi do nhiễm khuẩn bệnh viện

Khoa CC - HS nội: 0%

< 0,5%

Đạt

3. Tỷ lệ HSBA hoàn thiện các yêu cầu cơ bản theo quy chế HSBA

Phòng KHTH: 81,71%

>80%

Đạt

4. Thời gian khám bệnh trung bình của người bệnh

Khoa Khám bệnh: 78,18 phút

< 2,08 giờ

(125 phút)

Đạt

5. Tỷ lệ chuyển lên tuyến trên khám chữa bệnh (tất cả các bệnh)

Khoa Cấp cứu: 3,82%

≤ 4%

Đạt

Khoa Nội: 1,62%

< 2,5%

Đạt

Khoa Ngoại: 0,48%

< 1%

Đạt

Khoa Sản: 0,47%

< 1%

Đạt

Đơn vị Nhi: 0,4%

< 1,5%

Đạt

6. Sự cố y khoa nghiêm trọng

Phòng QLCL: 01 sự cố

0

Không đạt

7. Tỷ lệ hài lòng của người bệnh với dịch vụ khám chữa bệnh

Ngoại trú: 91,4%

> 85%

Đạt

Nội trú: 92,0%

> 90%

Đạt

 

 

 

 

III/ GIÁM SÁT THỰC HIỆN ĐÚNG THEO PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ

 

Khoa Nội trú

Số hồ sơ được kiểm tra

Tuân thủ

Tuân thủ không đầy đủ

Không tuân thủ

N

Tỷ lệ

N

Tỷ lệ

N

Tỷ lệ

Khoa Cấp cứu

07

05

71,4%

02

28,6%

0

0

Khoa Nội

15

12

80%

03

20%

0

0

Khoa Ngoại

07

07

100%

0

0

0

0

Khoa Phụ sản

11

10

90,9%

01

9,1%

0

0

Khoa Nhi

03

03

100%

0

0

0

0

Khoa TMH

04

04

100%

0

0

0

0

Khoa RHM

01

01

100%

0

0

0

0

Khoa Mắt

01

01

100%

0

0

0

0

Khoa Lọc thận

06

06

100%

0

0

0

0

Tổng cộng

55

49

89,1%

06

10,9%

0

0

 

 

 

 

IV/ PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADR)

 

Ghi nhận có 05 ca phản ứng thuốc:

 

1/ Ngày 17/10/2020 ghi nhận có 01 ca phản ứng với thuốc Augbactam (Amocxicillin + A.clavulanic), mức độ nhẹ.

2/ Ngày 20/10/2020 ghi nhận có 01 ca phản ứng với thuốc Lignospan Septodont (Lidocain + Epinephrine), mức độ trung bình.

3/ Ngày 20/11/2020 ghi nhận  01 ca có phản ứng với thuốc Vietcef (Ceftriaxone), mức độ nhẹ.

4/ Ngày 03/12/2020 ghi nhận có 01 ca phản ứng với thuốc Omnipaque 350mg/ml (lohexol), mức độ trung bình.

5/ Ngày 05/12/2020 ghi nhận  01 ca có phản ứng với thuốc Vietcef (Ceftriaxone), mức độ nhẹ.

 

Tất cả các trường hợp đều được phát hiện sớm, xử trí kịp thời, đúng quy trình. Các bệnh nhân đều được hồi phục hoàn toàn.

 

 

 

 

Bệnh viện An Sinh