Dưới đây là khuyến cáo của TCYTTG về triển khai các kỹ thuật chăm sóc trẻ sơ sinh cho cả 3 tuyến chăm sóc:

Chăm sóc sơ sinh tại bệnh viện tuyến 3 (bệnh viện tuyến cuối):

1. Kiểu chăm sóc: chăm sóc tích cực

2. Các nhóm kỹ thuật chăm sóc:

• Hỗ trợ dinh dưỡng nâng cao (dinh dưỡng đường tĩnh mạch);

• Giúp thở;

• Sàng lọc và điều trị bệnh lý võng mạc do sinh non;

• Điều trị surfactant;

• Chẩn đoán và quản lý các dị tật bẩm sinh;

• Phẫu thuật sơ sinh;

• Di truyền học

Chăm sóc sơ sinh tại bệnh viện tuyến 2 (bệnh viện phục vụ địa bàn dân cư):

1. Kiểu chăm sóc: chăm sóc đặc biệt

2. Các nhóm kỹ thuật chăm sóc:

• Giữ ấm;

• Quản lý đau;

• Chăm sóc mẹ kangaroo;

• Hỗ trợ dinh dưỡng tối ưu (cho ăn bằng cốc và cho ăn qua đường mũi);

• Quản lý thở oxy an toàn;

• Phòng ngừa cơn ngưng thở;

• Phát hiện và quản lý nhiễm trùng sơ sinh;

• Phát hiện và kiểm soát hạ đường huyết, vàng da, thiếu máu và bệnh não sơ sinh;

• Quản lý co giật;

• Quản lý an toàn truyền dịch đường tĩnh mạch;

• Phát hiện và quản lý chuyển viện các dị tật bẩm sinh.

3. Chăm sóc tích cực chuyển tiếp:

• Thở áp lực dương liên tục;

• Thay máu;

• Phát hiện và xử trí viêm ruột hoại tử;

• Theo dõi chuyên biệt trẻ sơ sinh có nguy cơ cao (bao gồm cả sinh non).

Chăm sóc sơ sinh tuyến 1 (trạm y tế và các cơ sở chăm sóc ban đầu):

1. Kiểu chăm sóc: chăm sóc thiết yếu

2. Các nhóm kỹ thuật chăm sóc:

• Chăm sóc ngay lập tức trẻ sơ sinh ngay sau sinh(lau khô, tiếp xúc mẹ da kề da, kẹp rốn chậm, chăm sóc vệ sinh dây rốn);

• Hồi sức sơ sinh (khi cần);

• Bắt đầu sớm và hỗ trợ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ;

• Chăm sóc thường quy cho trẻ sơ sinh (Vitamin K, chăm sóc mắt, tiêm chủng, cân nặng và kiểm tra dấu hiệu lâm sàng bất thường);

• Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con;

• Đánh giá, quản lý và chuyển viện các bệnh nhiễm trùng, vàng da, tiêu chảy, các vấn đề bất thường dinh dưỡng, dị tật bẩm sinh và các vấn đề khác;

• Tư vấn trước khi xuất viện về chăm sóc và theo dõi cả mẹ và bé sơ sinh.

SỞ Y TẾ TP.HCM