Bản tin cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh quý I năm 2022
I. SỰ CỐ Y KHOA
Trong quý I năm 2022, chưa ghi nhận sự cố y khoa.
II. CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG
|
CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG
|
KHOA/PHÒNG
|
CHỈ TIÊU
NĂM 2022
|
KẾT QUẢ
QUÝ I NĂM 2022
|
SO SÁNH
VỚI CHỈ TIÊU
|
|
A. Chỉ số chất lượng chung của bệnh viện
|
|
1. Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên
|
Khoa Ngoại
|
≥ 75%
|
71,4%
|
Không đạt
|
|
Khoa Sản
|
> 95%
|
96,6%
|
Đạt
|
|
Khoa Tai - Mũi - Họng
|
≥ 93%
|
93,3%
|
Đạt
|
|
2. Tỷ lệ viêm phổi do nhiễm khuẩn bệnh viện
|
Khoa Cấp cứu – Hồi sức nội
|
≤ 0,1%
|
0 %
|
Đạt
|
|
3. Tỷ lệ HSBA hoàn thiện các yêu cầu cơ bản theo quy chế HSBA
|
Phòng KHTH
|
≥ 85%
|
96,7%
|
Đạt
|
|
4. Tỷ lệ vệ sinh tay của NVYT theo 5 thời điểm
|
Tổ KSNK
|
≥ 60%
|
64,7%
|
Đạt
|
|
5. Thời gian khám bệnh trung bình của người bệnh
|
Khoa Khám bệnh
|
≤ 125 phút
|
118,9 phút
|
Đạt
|
|
6. Hiệu suất sử dụng phòng mổ
|
Khoa Gây mê - Phẫu thuật
|
≥ 50%
|
56,8%
|
Đạt
|
|
7. Tỷ lệ chuyển lên tuyến trên khám chữa bệnh (tất cả các bệnh)
|
Khoa Cấp cứu
|
≤ 3,8%
|
1,66%
|
Đạt
|
|
Khoa Nội
|
≤ 2%
|
1,47%
|
Đạt
|
|
Khoa Ngoại
|
< 1%
|
0,44%
|
Đạt
|
|
Khoa Sản
|
< 0,45%
|
0%
|
Đạt
|
|
Khoa Nhi
|
≤ 1%
|
1,2%
|
Không đạt
|
|
8. Tỷ lệ hài lòng của người bệnh với dịch vụ khám chữa bệnh
|
Ngoại trú
|
≥ 91,5%
|
99,0%
|
Đạt
|
|
Nội trú
|
≥ 91%
|
98,0%
|
Đạt
|
|
9. Tỷ lệ trả kết quả xét nghiệm đúng hẹn cho các xét nghiệm ngoại trú trong ngày
|
Khoa Xét nghiệm
|
≥ 95%
|
93,4%
|
Không đạt
|
|
B. Chỉ số chất lượng khoa/phòng
|
|
1. Thời gian nằm viện trung bình trong phẫu thuật lấy thai
|
Khoa Phụ sản
|
≥ 5 ngày
|
5 ngày
|
Đạt
|
|
2. Tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân COVID sau tư vấn hướng dẫn tự chăm sóc và phối hợp điều trị tại khoa và sau xuất viện
|
Khoa Nội
|
≥ 95%
|
96,0%
|
Đạt
|
III. GIÁM SÁT THỰC HIỆN ĐÚNG THEO PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ
|
Khoa
|
Số hồ sơ được kiểm tra
|
Tuân thủ
|
Tuân thủ không đầy đủ
|
Không tuân thủ
|
|
N
|
Tỷ lệ
|
N
|
Tỷ lệ
|
N
|
Tỷ lệ
|
|
Cấp cứu
|
07
|
07
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
|
Nội
|
10
|
10
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
|
Ngoại
|
07
|
07
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
|
Sản
|
12
|
12
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
|
Nhi
|
04
|
04
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
|
Lọc thận
|
10
|
10
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
|
Tổng
|
50
|
50
|
100%
|
0
|
0%
|
0
|
0%
|
IV. PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADR):
Trong quý I, ghi nhận có 03 phản ứng thuốc:
- Ngày 5/2/2022, ghi nhận 1 trường hợp có khả năng phản ứng với thuốc Ceftraxone Rocephin 1g (bột pha tiêm), mức độ trung bình.
- Ngày 8/2/2022, ghi nhận 1 trường hợp có phản ứng với thuốc Diclofenac Voltaren 75mg/3ml (ống), mức độ nặng.
- Ngày 12/2/2022, ghi nhận 1 trường hợp có khả năng phản ứng với thuốc Bactamox 1,5g, mức độ nặng.
Bệnh viện An Sinh