TÓM TẮT

Đặt vấn đề:

LASIK hiện là phương pháp phẫu thuật khúc xạ phổ biến vì tính chính xác và an toàn cao cùng với chi phí hợp lý. Trong quá trình phẫu thuật, việc tạo vạt giác mạc và bóc bay một phần nhu mô làm thay đổi cấu trúc của giác mạc sau mổ. Trước đây để khảo sát các thay đổi này cần phải đo đạc bằng nhiều loại máy khác nhau, nhưng hiện nay máy Pentacam có thể đánh giá được hầu hết các thông số này, đặc biệt có thể đo được mật độ giác mạc hay còn gọi là độ trong suốt của giác mạc.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

Nghiên cứu tiến cứu cắt dọc trên 114 mắt, được theo dõi liên tục 6 tháng là các bệnh nhân phẫu thuật LASIK tại Khoa Mắt Bệnh viện An Sinh trong thời gian từ 8/2015 đến 12/2015.

Kết quả:

Chiều dày trung tâm giác mạc ổn định sau phẫu thuật 1 tháng và chiều dày trung tâm giác mạc sau 6 tháng dày hơn dự kiến 7-10µm. Chiều dày vạt sau phẫu thuật (120,23 ± 6,21µm dày hơn so với chiều dày dự kiến trước phẫu thuật (113,33 ± 7,49µm). Điểm mỏng nhất của giác mạc có xu hướng di chuyển từ ½ dưới giác mạc đến gần trung tâm giác mạc hơn sau mổ. Độ cong mặt trước giác mạc giảm sau mổ, trong khi độ cong mặt sau giác mạc không thay đổi. Mật độ giác mạc vùng trung tâm 0-2mm không thay đổi trước và sau phẫu thuật (13,75 ± 1,84; 13,84 ± 1,08; p=0,6432), vùng chu biên tăng trung bình 1,29 ± 1,58GSU (p=0,0000). Vùng 6-10mm tăng từ 11,35 ± 1,53 lên 12,64 ± 0,98 (p=0,0000), vùng 10-12mm tăng từ 21,03 ± 5,50 lên 28,31 ± 11,87 (p=0,0000). Tế bào nội mô không thay đổi sau phẫu thuật. Độ sâu tiền phòng giảm nhẹ 0,02 ± 0,04 mm (p=0,0000).

Kết luận:

Pentacam có thể đo được hầu hết các thông số cần thiết để khám tiền phẫu và theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật LASIK.

Từ khóa: LASIK, Pentacam, Densitometry.

BS. CKII Huỳnh Thị Thu Ba; PGS. TS. BS. Trần Hải Yến

Khoa Mắt Bệnh viện An Sinh