Tin tức và sự kiện

Tim nhanh kịch phát ở trẻ em: Không còn là nỗi sợ hãi của cha mẹ

Cập nhật lúc: 8:33:48 SA - 29/12/2014

Tim nhanh kịch phát là loại cấp cứu rối loạn nhịp hay gặp nhất ở trẻ em, bệnh thường do căn nguyên bẩm sinh do tồn tại đường dẫn truyền xung điện tim bất thường. Cơn tim nhanh có thể xuất hiện ở bất cứ tuổi nào, ngay từ thời kì bào thai; nhưng thường biểu hiện sớm trong năm đầu sau sinh.

redirect how women cheat go
cheat on my wife reasons married men cheat click
reasons why women cheat click here why wifes cheat
redirect online how many people cheat
wives who cheat on husbands why husbands cheat married affairs sites
reasons wives cheat on husbands i dream my husband cheated on me open
catch a cheat how can people cheat
open beautiful women cheat married men affairs
how to catch a cheater how married men cheat open
online read here go
married affairs cheat on your wife dating for married
read how to cheat how to cheat on my husband
online how to catch a cheater affairs with married men
online how to catch a cheater affairs with married men
redirect why husbands cheat click here
redirect why husbands cheat click here
why do women cheat with married men wives that cheat why wives cheat on husbands
why do women cheat with married men read here why wives cheat on husbands
redirect my girl friend cheated on me married men affairs
men who have affairs wife cheat story why do men have affairs
men who have affairs infidelity signs why do men have affairs
my wife cheated on me with my father go reasons wives cheat on their husbands
what is infidelity women that cheat with married men my boyfriend cheated on me with a guy
what is infidelity men having affairs my boyfriend cheated on me with a guy
wife affair cheat wifes unfaithful wife
go online link
link how to do an abortion ru abortion pill
why do wife cheat read here women who cheat with married men
why do wife cheat why women cheat with married men women who cheat with married men
why does husbands cheat why husband cheat cheat on husband
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
wife who cheated go I cheated on my girlfriend
cheater survivingediscovery.com husband cheated wife
cheater survivingediscovery.com husband cheated wife
men who have affairs read my husband cheated
why women cheat on their husbands open what makes people cheat
horny sex stories free indian sex stories free sex stories
how many women cheat on their husbands go how do i know if my wife has cheated
adult sex stories teacher student go erotic adult non-concensual sex short stories
photo prints walgreens read free discount prescription cards
photo prints walgreens walgreen printable coupons free discount prescription cards
women who cheat on their husband insight.nestingen.com when a husband cheats
how to find spy apps on android xn--sorpendlerklub-sqb.dk android spy cam
discount prescription drug cards click free discount prescription cards
free grocery store coupons link medication coupon
doxycycline pill twodrunkmoms.com viagra 130mg
sildenafil citrate 100mg open keflex pill
finasteride pill guitar-frets.com rifaximin
finasteride pill xifaxan 400mg rifaximin
clomiphene 25mg peider.dk inderal
viagra coupon card softballspa.com free printable viagra coupons
coupons for viagra 2016 open viagra coupons online
can i take antabuse and naltrexone can i take antabuse and naltrexone can i take antabuse and naltrexone
bystolic savings card when will bystolic go generic www bystolic com coupon
new prescription coupon drug prescription card discount card for prescription drugs
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
gabapentin dosage for nerve gabapentin dosage for nerve gabapentin dosage for nerve
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan succ sumatriptan succ sumatriptan succ
sumatriptan succ sumatriptan succ sumatriptan succ
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
cialis dose for copd cialis dose for pulmonary hypertension cialis dosage frequency
generic cialis discount cialis discount price coupons for cialis 5mg
discount prescription drug card blog.nvcoin.com discount prescription drug cards
drug discount coupons drug coupon prescription drugs discount cards
discount prescription coupons prescription coupons coupon cialis
discount prescription coupons lilly cialis coupons coupon cialis
viagra ár viagra torta viagra kamagra
aerius generika 2minapp.azurewebsites.net aerius saft
aerius generika 2minapp.azurewebsites.net aerius saft
aldactone 100mg aldactone 100mg aldactone smpc
seroquel erfahrungen seroquel wirkung seroquel wirkung
terrassen come2belgrade.com tera
motilium eureka open motilium
motilium eureka go motilium
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
ibuprofen a alkohol tracyawheeler.com ibuprofen 800
dostinex 0 5mg dostinex efecte adverse dostinex 0 5mg
lamictal mod angst go lamictal pro medicin
omeprazol bluefish blog.robard.com omeprazol bluefish
atenolol overdose atenolol-chlorthalidone atenolol brand name
atenolol overdose atenolol-chlorthalidone atenolol brand name
cialis cvs coupon cheap cialis cialis coupon
discount card prescription link cialis coupon
cost for abortion open abortion clinics chicago



 

Cơn tim nhanh kịch phát có đặc tính xuất hiện và mất đi đột ngột, kéo dài vài phút đến hàng giờ, tái phát nhiều lần. Bệnh thường gây hoang mang, lo lắng và ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân và gia đình.

Biểu hiện bệnh khá phức tạp, từ các triệu chứng mơ hồ hoặc không rõ ràng đến tình trạng nguy kịch xuất hiện đột ngột. Khi cơn tim nhanh kéo dài thường gây suy tim; nếu không được cấp cứu cắt cơn, trẻ có thể tử vong. Một số trường hợp trẻ có thể biểu hiện tình trạng nguy kịch ngay khi mới xuất hiện như ngất hoặc đột tử.

Thách thức trong chẩn đoán

Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào ghi được điện tâm đồ trong cơn tim nhanh. Đây là bằng chứng cực kì quan trọng giúp định hướng chẩn đoán loại cơn tim nhanh và quyết định phương pháp điều trị hợp lý. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân đến khám bệnh đã hết cơn tim nhanh và điện tâm đồ đã trở về bình thường. Với những tiến bộ của khoa học và công nghệ, các kĩ thuật chẩn đoán và điều trị ngày càng tân tiến. Hầu hết các loại tim nhanh kịch phát đã được chẩn đoán và điều trị triệt để.

Tim nhanh kịch phát ở trẻ em: Không còn là nỗi sợ hãi của cha mẹ

 

Nguyên nhân gây tim nhanh thường gặp ở trẻ em

 

Dấu hiệu nhận biết ở trẻ nhỏ (dưới 5 tuổi): Các triệu chứng để nhận biết cơn tim nhanh ở trẻ nhỏ thường không đặc hiệu và khó xác định. Trẻ thường biểu hiện bú kém, quấy khóc, thở nhanh. Nặng hơn thì ngủ nhiều hoặc lơ mơ, da lạnh và tái, đái ít. Dấu hiệu nhận biết quan trọng nhất là nhìn vào lồng ngực trước tim hoặc sờ ngực trước tim thấy tim đập nhanh và mạnh, hoặc quan sát vùng cổ hai bên trên xương đòn thấy “phập phồng theo tim đập” rất nhanh, đếm nhịp tim thường thấy tim đập trên 220 lần/phút trong khi nhịp tim bình thường ở trẻ bú mẹ khi nghỉ là dưới 160 lần/phút.

Dấu hiệu nhận biết cơn tim nhanh ở trẻ lớn: Trẻ thường kêu đột ngột có cơn đánh trống ngực hoặc tim đập nhanh khi nghỉ và mất đi đột ngột, tái diễn nhiều lần. Thường có một trong các triệu chứng kèm theo: đau tức ngực, khó thở, mệt mỏi, khó chịu. Một số trường hợp có thể ngất xỉu và hiếm khi đột tử.

Điện tâm đồ trong cơn tim nhanh: Chẩn đoán xác định cơn tim nhanh phải dựa vào bằng chứng điện tâm đồ ghi được trong lúc tim nhanh. Phải phân biệt tim nhanh do bệnh lý loạn nhịp với nhiều tình trạng bệnh lý khác cũng gây tim nhanh, đây là một thách thức đối với hầu hết các bác sĩ nếu không phải chuyên khoa loạn nhịp.

Phần lớn điện tâm đồ làm khi khám bệnh là bình thường: Hầu hết các trẻ khi đến khám thì cơn nhịp nhanh đã hết hoặc không còn triệu chứng như đã gặp. Ghi điện tâm đồ lúc này phần lớn các trường hợp (80%) có hình ảnh điện tim bình thường.

Các phương pháp ghi điện tim chẩn đoán khác: Để ghi được điện tim trong lúc xuất hiện triệu chứng nghi ngờ tim nhanh, bệnh nhân cần phải được gắn máy ghi điện tim liên tục trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày, hoặc mang theo máy ghi điện tim cầm tay, hoặc được cấy máy tự ghi nhịp tim trong cơ thể.

 

Bệnh viện Nhi Trung ương là đơn vị đầu tiên và duy nhất trong hệ thống các bệnh viện nhi của cả nước có thể can thiệp điều trị hầu hết các rối loạn nhịp tim ngay từ thời kì sơ sinh. Từ năm 2012 đến nay, hơn 120 bệnh nhi nhịp tim nhanh đã được điều trị thành công và an toàn bằng kĩ thuật can thiệp điều trị bằng sóng cao tần.

Thăm dò điện sinh lý trong buồng tim: Ngày nay, với phương pháp thăm dò điện sinh lý trong tim cho phép chẩn đoán chính xác hầu hết các rối loạn nhịp. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được áp dụng đối với một số trường hợp nghi ngờ loạn nhịp tim có triệu chứng nguy hiểm và khi có chỉ định điều trị triệt để bằng can thiệp.

Xu hướng điều trị tim nhanh trên thất

Điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp: Đây là phương pháp điều trị phổ biến hiện nay. Các thuốc chống loạn nhịp để cắt cơn và dự phòng tái phát cơn cho các bệnh nhân có cơn tim nhanh kéo dài và cơn tim nhanh nguy kịch. Tuy nhiên, việc dùng các thuốc chống loạn nhịp có nhiều hạn chế: không điều trị được triệt để, uống thuốc hàng ngày, dùng thuốc kéo dài, tác dụng hạn chế (hiện tượng kháng thuốc), tác dụng phụ của thuốc, chi phí đi lại và thăm khám nhiều lần.

Giải pháp điều trị triệt để:

Phương pháp can thiệp điều trị bằng sóng cao tần được lựa chọn hàng đầu đối với người lớn và trẻ lớn cho hầu hết các loại tim nhanh. Đây là biện pháp điều trị triệt để, chống tái phát cơn, tỉ lệ điều trị thành công trên 95%, ít tai biến và biến chứng do kĩ thuật. Đây cũng là phương pháp thay thế cho phương pháp phẫu thuật điều trị loạn nhịp trước đây.

Phương pháp can thiệp điều trị được thực hiện bằng sử dụng một hệ thống các thiết bị chẩn đoán công nghệ cao cùng với 3 dây điện cực được đưa qua da vào mạch máu rồi vào trong tim. Đầu các dây này được gắn các điện cực và được đặt tại các vị trí khác nhau trong tim, thông qua các điện cực đó, sóng điện tim tại từng vùng được ghi lại và phân tích. Thông qua các điện cực đầu dây tiếp xúc với mô tim, dùng máy kích thích tim theo chương trình nhằm tái hiện cơn tim nhanh và phát hiện các đáp ứng điện tim bất thường. Quá trình này được gọi là kĩ thuật “thăm dò điện sinh lý”. Nhờ đó, các bác sĩ đã xác định được nguyên nhân và cách thức gây tim nhanh. Cụ thể: Một dây điện cực đốt triệt được đưa vào trong tim để dò tìm vị trí mô tim bất thường, sau đó, năng lượng được phát ra từ máy phát sóng radio cao tần được truyền đến đầu điện cực này chuyển thành nhiệt lượng làm tổn thương và vô hiệu hóa mô tim bất thường đó. Thủ phạm gây bệnh là 2 đường dẫn truyền xung điện tim bất thường nối giữa tâm nhĩ và tâm thất đã bị tiêu diệt.

Tuy nhiên, đối với trẻ nhỏ, phải thận trọng cân nhắc vì lí do an toàn và chỉ nên thực hiện ở những trung tâm tim mạch nhi khoa có đầy đủ các trang thiết bị thích hợp cũng như bác sĩ chuyên khoa được đào tạo và có kinh nghiệm trong can thiệp nhịp trẻ em. Trẻ em càng nhỏ, kích thước giải phẫu mạch máu và tim càng nhỏ thì nguy cơ tổn thương càng cao khi làm can thiệp. Hơn nữa, ở trẻ em, các rối loạn nhịp trên bệnh nhi bị tim bẩm sinh, nhất là sau phẫu thuật tim cũng thường gặp, can thiệp trên những bệnh nhân này cũng khó khăn do những thay đổi về cấu trúc của hệ thống tim mạch.

BS. Nguyễn Thanh Hải (BV Nhi Trung ương)

cheat on my wife letter to husband who cheated click
redirect online how many people cheat
reasons wives cheat on husbands i dream my husband cheated on me open
open beautiful women cheat married men affairs
open beautiful women cheat married men affairs
how to catch a cheater why do husbands have affairs open
how to catch a cheater how many women cheat on their husbands open
how many people cheat signs of a cheater read
read how to tell if wife has cheated how to cheat on my husband
why women cheat on men they love read here catching a cheater
why women cheat on men they love read here catching a cheater
online go affairs with married men
online how to catch a cheater affairs with married men
redirect My boyfriend cheated on me click here
why do women cheat with married men read here why wives cheat on husbands
online click signs of infidelity
click why some women cheat my boyfriend cheated on me with my mom
infidelity women that cheat on their husbands wife cheaters
looking for affair reasons why married men cheat link
why women cheat on their husbands women cheat because my boyfriend cheated on me with a guy
why women cheat on their husbands link my boyfriend cheated on me with a guy
go infidelity signs My girlfriend cheated on me
go infidelity signs My girlfriend cheated on me
go infidelity signs My girlfriend cheated on me
read redirect men and women
read redirect men and women
what is infidelity men having affairs my boyfriend cheated on me with a guy
what is infidelity men having affairs my boyfriend cheated on me with a guy
wife affair cheat wifes unfaithful wife
wife affair cheat wifes unfaithful wife
go go link
link how to do an abortion ru abortion pill
how do you get abortion pill morning after pill price abortion by pills
reasons married men cheat read here website
how to know if wife has cheated what makes women cheat open
meet and cheat go click
meet and cheat go click
meet and cheat dating a married man click
why do wife cheat read here women who cheat with married men
my virtual girlfriend cheats i want my girlfriend to cheat on me my girlfriend cheated on me with my best friend
my virtual girlfriend cheats i want my girlfriend to cheat on me my girlfriend cheated on me with my best friend
did my husband cheat go i told my husband i cheated
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
husbands who cheat developersalley.com my boyfriend cheated on me with my mom
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
catching a cheater robertsuk.com my boyfriend cheated on me with my mom
wife who cheated go I cheated on my girlfriend
wife who cheated how many people cheat I cheated on my girlfriend
wife who cheated go I cheated on my girlfriend
men who have affairs go my husband cheated
i dream my husband cheated on me why women cheat on husbands unfaithful husbands
reasons married men cheat go dating for married men
when your husband cheats open meet to cheat
horny sex stories site free sex stories
how many women cheat on their husbands go how do i know if my wife has cheated
how many women cheat on their husbands women that cheat how do i know if my wife has cheated
coupons for walgreens pharmacy site rite aid photo coupon
ciprofloxacin 750 mg dosage http://ciprofloxacin500mgantibiotics.com 250 mg ciprofloxacin
hysteroscopy dilatation and curettage abortion clinics in md abortion clinics in md
hysteroscopy dilatation and curettage abortion clinics in md abortion clinics in md
discount prescription drug cards click free discount prescription cards
zovirax pill serdarnas.com inderal 40mg
zovirax pill serdarnas.com inderal 40mg
sumatriptan 100mg go cipro 250mg
doxycycline pill link viagra 130mg
sildenafil citrate 100mg sciencegadgets.co.uk keflex pill
finasteride pill guitar-frets.com rifaximin
thyroxine 25mcg open amoxil 500mg
clomiphene 25mg peider.dk inderal
ventolin open naltrexone
ventolin ciprofloxacin 1000mg naltrexone
ventolin site naltrexone
viagra coupons from pfizer prescription drugs coupons discount drug coupon
can i take pristiq every other day site can i take pristiq every other day
www bystolic com coupon what is the generic name for bystolic
bystolic savings card www bystolic com coupon
bystolic savings card www bystolic com coupon
new prescription coupon drug prescription card discount card for prescription drugs
cialis coupon cialis coupon cialis coupon
abortion pill abortion pill abortion pill
abortion pill abortion pill abortion pill
gabapentin dosage for nerve gabapentin dosage for nerve gabapentin dosage for nerve
gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off gabapentin for dogs weaning off
gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work gabapentin effects dental work
sumatriptan overdose sumatriptan overdose sumatriptan overdose
bystolic coupon voucher site bystolic free trial coupon
discount drug coupon link prescription drugs coupons
coupons for cialis printable click free discount prescription card
lilly cialis coupons click cialis coupon codes
cialis dose for copd cialis dose for pulmonary hypertension cialis dosage frequency
cialis dose for copd link cialis dosage frequency
best ed treatment for diabetes sex problems with diabetes
best ed treatment for diabetes sex problems with diabetes
viagra side effects blood pressure http://viagraforsaleuk1.com viagra tablet side effects
generic cialis discount cialis discount price coupons for cialis 5mg
generic cialis discount click coupons for cialis 5mg
discount prescription drug card blog.nvcoin.com discount prescription drug cards
drug discount coupons eblogin.com prescription drugs discount cards
discount prescription coupons click coupon cialis
cialis coupons from lilly cialis coupons 2015 prescription drug discount cards
cialis coupons from lilly read prescription drug discount cards
viagra ár viagra torta viagra kamagra
viagra ár viagra torta viagra kamagra
seroquel erfahrungen karensmith.us seroquel wirkung
viread vidal viread effets secondaires viread et grossesse
sildenafil pfizer sildenafil teva sildenafil 100
dostinex 0 5mg blog.jp-sa.org dostinex 0 5mg
lamictal mod angst lamictal mod angst lamictal pro medicin
omeprazol bluefish blog.robard.com omeprazol bluefish
kamagra oral jelly avis site kamagra prix
arcoxia 90mg tablet read arcoxia dose
atenolol overdose click atenolol brand name
tegretol cr blog.bjorback.com tegretol 200mg
tegretol cr tegretol 100mg tegretol 200mg
discount card prescription cialis coupons printable cialis coupon
cialis coupons printable nccah-ccnsa.ca prescription coupon card
cialis coupons printable cialis.com coupon prescription coupon card
cialis coupons printable nccah-ccnsa.ca prescription coupon card
low dose naltrexone buy side effects low dose naltrexone ldm medicine
Nguồn tin từ: Sức Khỏe Đời Sống Online