Quản lý chất lượng bệnh viện

Bản tin cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh quý II năm 2021

Cập nhật lúc: 2:31:36 CH - 14/07/2021



 

 

 

Bản tin cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh quý II năm 2021

 

 

I/ SỰ CỐ Y KHOA

 

Ghi nhận có 2 sự cố y khoa (báo cáo tự nguyện)

 

1/ Tiền sử người bệnh (NB) dị ứng thuốc tê khi sanh con lần 1 (bệnh viện Từ Dũ), dị ứng tôm. Lúc 10 giờ, ngày 24/5/2021 NB mổ bắt con dưới gây mê thuận lợi, rút nội khí quản vào lúc 10:40 giờ, và chuyển về ICU theo dõi ổn từ 10:50 giờ. Vào lúc 13:30 giờ, NB khó thở, khò khè, phổi ran rít và ẩm. Đã hội chẩn loại trừ phù thanh quản sau đặt NKQ, phù phổi cấp (OAP) do bệnh cơ tim chu sinh sau x-quang và siêu âm tim cấp cứu. Thống nhất chẩn đoán phản vệ độ II nghi do Bactamox, xử trí theo đúng phác đồ. 13:30 giờ, ngày 25/5/2021, NB ổn định hoàn toàn.

 

2/ Ngày 11/6/2021 NB mua thuốc tại nhà thuốc B của bệnh viện với đơn thuốc là Dexamethason 4mg/ml nhưng nhân viên bán thuốc đã giao thuốc Progesteron 25mg cho NB. Nữ hộ sinh khoa Sản phát hiện khi NB mang thuốc đến để tiêm và đã được nhân viên trực nhà thuốc đổi lại thuốc đúng trên toa khi nữ hộ sinh mang thuốc sai xuống đổi. NB chưa được tiêm thuốc nên sự cố không gây hậu quả gì.

 

 

II/ CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG

 

Chỉ số chất lượng

Kết quả

quý II năm 2021

Chỉ tiêu đăng ký

So sánh với chỉ tiêu

1. Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên

Khoa Ngoại: 75,3%

≥ 76%

Không đạt

Khoa Sản: 97,3%

≥ 97%

Đạt

Khoa Tai - Mũi - Họng: 97,1%

≥ 93,5%

Đạt

2. Tỷ lệ viêm phổi do nhiễm khuẩn bệnh viện

Khoa Cấp cứu – Hồi sức nội: 0%

0%

Đạt

3. Số sự cố y khoa nghiêm trọng

Phòng QLCL:  0 Sự cố

0 sự cố

Đạt

4. Tỷ lệ HSBA hoàn thiện các yêu cầu cơ bản theo quy chế HSBA

Phòng KHTH: 90,64%

≥ 82%

Đạt

5. Tỷ lệ ca phẫu thuật khoa Mắt sử dụng đúng hướng dẫn thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật khi tiến hành phẫu thuật

Khoa Mắt: 100%

100%

Đạt

6. Tỷ lệ ca phẫu thuật sử dụng đúng hướng dẫn thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật khi tiến hành phẫu thuật

Phòng Điều dưỡng: 100%

100%

Đạt

7. Tỷ lệ viêm mũ nội nhãn sau phẫu thuật nội nhãn

Khoa Mắt: 0%

0 %

Đạt

8. Thời gian khám bệnh trung bình của người bệnh

Khoa Khám bệnh:  80,55 phút

≤ 100 phút

Đạt

9. Tỷ lệ chuyển lên tuyến trên khám chữa bệnh (tất cả các bệnh)

Khoa Cấp cứu: 3,50%

< 3,8%

Đạt

Khoa Nội: 0,64%

< 1,65%

Đạt

Khoa Ngoại: 0,59%

< 0,5%

Không đạt

Khoa Sản: 0,29%

< 0,3%

Đạt

Đơn vị Nhi: 1,84%

≤ 1%

Không đạt

10. Tỷ lệ tai nạn thương tích do vật sắc nhọn

Kiểm soát nhiễm khuẩn: 0%

< 2%

Đạt

11. Tỷ lệ hài lòng của người bệnh với dịch vụ khám chữa bệnh

Ngoại trú: 91,6%

≥ 91%

Đạt

Nội trú: 92,4%

≥ 91%

Đạt

12. Tỷ lệ hài lòng của nhân viên y tế

Phòng HCNS: 88%

≥ 86%

Đạt

 

 

III/ GIÁM SÁT THỰC HIỆN THEO ĐÚNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ

 

Khoa Nội trú

Số hồ sơ được kiểm tra

Tuân thủ

Tuân thủ không đầy đủ

Không tuân thủ

N

Tỷ lệ

N

Tỷ lệ

N

Tỷ lệ

1. Khoa Cấp cứu

8

7

87,5%

0

0%

1

12,5%

2. Khoa Nội

13

11

84,6%

2

15,4%

0

0%

3. Khoa Ngoại

7

7

100%

0

0%

0

0%

4. Khoa Phụ sản

11

11

100%

0

0%

0

0%

5. Khoa Nhi

5

5

100%

0

0%

0

0%

6. Khoa TMH

2

2

100%

0

0%

0

0%

7. Khoa Mắt

2

2

100%

0

0%

0

0%

8. Khoa Lọc thận

3

3

100%

0

0%

0

0%

Tổng cộng

51

48

94,1%

2

3,9%

1

2,0%

 

 

IV/ PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADR)

 

Ghi nhận có 6 trường hợp liên quan đến phản ứng có hại của thuốc:

 

1/ Ngày 9/4/2021, ghi nhận 01 ca có phản ứng với thuốc Voltaren 75mg/3ml, mức độ nhẹ.

2/ Ngày 17/4/2021, ghi nhận  01 ca có khả năng phản ứng với thuốc Burometam 2g, mức độ nhẹ.

3/ Ngày 19/4/2021, ghi nhận 01 ca có khả năng phản ứng với thuốc Voltaren (diclofenac) 75mg, mức độ nhẹ.

4/ Ngày 10/5/2021, ghi nhận 01 ca có khả năng phản phản ứng với thuốc Ciprobay 200mg (tiêm tĩnh mạch), mức độ nhẹ.

5/ Ngày 24/5/2021, ghi nhận 01 ca có phản ứng với thuốc Bactamox (lọ 1,5g), mức độ nặng.

6/ Ngày 31/5/2021, ghi nhận 01 ca có phản ứng với thuốc Burometam 2g, mức độ nhẹ.

 

 

Tất cả các trường hợp đều được phát hiện sớm, xử trí kịp thời, đúng quy trình. Các bệnh nhân đều được hồi phục hoàn toàn. 

 

 

 

Bệnh viện An Sinh