%20copy(1).jpg)
Bản tin Cải tiến chất lượng và An toàn người bệnh quý I/2020
I/ Sự cố y khoa
Ghi nhận có 3 sự cố y khoa không nghiêm trọng (100% báo cáo tự nguyện)
1/ Lúc 22 giờ 30, ngày 11/1/2020, ống nước ghế nha số 7 bị vỡ (do lão hóa sau sử dụng lâu ngày).
2/ Bệnh nhân đi dép trơn dẫn đến trượt té chỗ dốc cầu thang trước khoa khám bệnh. Đã phát hiện và xử lý, khắc phục kịp thời, hiệu quả. Không ảnh hưởng đến bệnh nhân. Đã nghiêm túc rút kinh nghiệm và có giải pháp khắc phục, kiểm soát, dự phòng.
3/ Lúc 13 giờ 30, ngày 14/3/2020, sản phụ sanh cháu trai an toàn. Sau sanh tử cung gò kém, mất máu 1000ml. Xử trí băng huyết sau sanh: tăng gò tử cung tích cực, thắt động mạch cổ tử cung 2 bên, may phục hồi âm đạo, tầng sinh môn, truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng cùng nhóm. Đến 22 giờ 40 cùng ngày, phát hiện khối máu tụ vách âm đạo thành sau bên (T) lan đến cùng đồ, chuyển phòng mổ phá hematone, may phục hồi. Chăm sóc hậu sản tốt, bệnh nhân hồi phục tốt.
II/ Chỉ số chất lượng
|
Chỉ số
|
Kết quả
|
Chỉ tiêu
|
So sánh với chỉ tiêu
|
|
1. Tỷ lệ phẫu thuật loại II trở lên:
|
K. Phụ Sản: 99,2%
|
≥ 92%
|
Đạt
|
|
K. Ngoại: 70,4%
|
≥ 72%
|
Không đạt
|
|
K. Tai Mũi Họng: 100%
|
≥ 91%
|
Đạt
|
|
2. Tỷ lệ viêm phổi do nhiễm khuẩn bệnh viện
|
K. CC - HS nội: 0%
|
< 1%
|
Đạt
|
|
3. Tỷ lệ HSBA hoàn thiện các yêu cầu cơ bản theo quy chế HSBA
|
P. KHTH: 88,01%
|
>80%
|
Đạt
|
|
4. Thời gian khám bệnh trung bình của người bệnh
|
K. Khám bệnh: 66,54 phút
|
< 125 phút
|
Đạt
|
|
5. Tỷ lệ chuyển lên tuyến trên khám chữa bệnh (tất cả các bệnh)
|
K. Cấp cứu: 2,27%
|
< 4%
|
Đạt
|
|
K. Nội: 2,4%
|
< 2,5%
|
Đạt
|
|
K. Ngoại: 0,7%
|
< 1%
|
Đạt
|
|
K. Phụ Sản: 0%
|
< 1%
|
Đạt
|
|
Đơn vị Nhi: 0,75%
|
< 1.5%
|
Đạt
|
|
6. Tỷ lệ hài lòng của người bệnh với dịch vụ khám chữa bệnh
|
Ngoại trú: 91,2%
|
> 85%
|
Đạt
|
|
Nội trú: 91,2%
|
> 90%
|
Đạt
|
III/ Giám sát thực hiện đúng theo phác đồ điều trị
|
Khoa Nội trú
|
Số hồ sơ được kiểm tra
|
Tuân thủ
|
Không tuân thủ
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
1. Khoa cấp cứu
|
34
|
34
|
100
|
-
|
-
|
|
2. Khoa nội
|
86
|
86
|
100
|
-
|
-
|
|
3. Khoa Ngoại
|
31
|
31
|
100
|
-
|
-
|
|
4. Khoa phụ sản
|
53
|
53
|
100
|
-
|
-
|
|
5. Đơn vị Nhi
|
55
|
55
|
100
|
-
|
-
|
|
Tổng cộng
|
259
|
259
|
100
|
-
|
-
|
IV/ Phản ứng có hại của thuốc (ADR)
Ghi nhận có 2 ca phản ứng thuốc:
- Ngày 18/2/2020, Ghi nhận có phản ứng với thuốc Rocephin, mức độ nhẹ (độ I), phát hiện kịp thời. Xử trí đúng quy trình, bệnh nhân hết dị ứng, hồi phục hoàn toàn.
- Ngày 26/3/2020, ghi nhận có phản ứng thuốc Voltaren, mức độ trung bình, phát hiện kịp thời. Xử trí đúng quy trình bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.
Phòng Quản lý chất lượng